El cáncer es una de las enfermedades más complejas y de mayor incidencia y mortalidad. Tradicionalmente los tratamientos han sido dirigidos contra la célula tumoral, pero actualmente una mejor comprensión del infiltrado inmune en el microambiente tumoral ha permitido ofrecer mejores tratamientos y pronóstico al paciente (Ngiow & Young, 2020). Se ha reportado que la inmunoterapia de punto de control combinada (anti-PD1 y anti-CTLA4) incrementa notablemente los años de sobrevida.
En países desarrollados se ha reportado que la inmunoterapia de punto de control combinada (anti-PD1 y anti-CTLA4) incrementa notablemente los años de sobrevida. Sin embargo, además de que estas terapias son de alto costo, cerca de la mitad de los pacientes presentan resistencia al tratamiento (Wojtukiewicz, et al. 2021, Huang & Zappasodi, 2022).
Este proyecto tiene como objetivo central implementar el uso racional de la inmunoterapia en nuestras instituciones de salud para alcanzar medicina personalizada y de precisión basada en el conocimiento profundo de las poblaciones inmunes presentes en el microambiente tumoral y sus mecanismos moleculares de respuesta y resistencia a la inmunoterapia.
El proyecto cuenta con cuatro ejes temáticos:
En conjunto, se espera desarrollar algoritmos de pronóstico y respuesta a tratamiento y proponer alternativas terapéuticas en casos de resistencia. Así, los resultados de los determinantes de la respuesta a la inmunoterapia incidirán en mejores tratamientos y alternativas para contrarrestar resistencia que ultimadamente incrementen la supervivencia y calidad de vida del paciente. El proyecto inicia con melanoma que es el prototipo de cáncer beneficiado con la inmunoterapia, sin embargo, se pretende que los resultados puedan ser aplicados a neoplasias altamente prevalentes en nuestra población, como mama, próstata y colon, entre otros. El proyecto ha tenido una incidencia directa en la población ya que ha permitido crear redes de médicos oncólogos, patólogos e investigadores en todo el país, así como impulsar el uso de la inmunoterapia en nuestros institutos de salud.
REFERENCIAS
Ngiow, S.F. and Young, A. (2020). Re-education of the Tumor Microenvironment With Targeted Therapies and Immunotherapies. Front. Immunol. 11:1633. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01633
Willsmore, Z. et. al. (2021). Combined anti-PD-1 and anti-CTLA-4 checkpoint blockade: Treatment of melanoma and immune mechanisms of action. Eur. J. Immunol. 51: 544–556. https://onlinelibrary.wiley.com/journal/15214141
Huang, A.C & Zappasodi, R. A decade of checkpoint blockade immunotherapy in melanoma: understanding the molecular basis for immune sensitivity and resistance. Nat Immunol 23, 660–670 (2022). https://doi.org/10.1038/s41590-022-01141-1
Responsable
Dra. Laura Cecilia Bonifaz Alfonzo
Coordinadora de Investigación en Salud
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)