Expansión ex vivo a escala clínica de células troncales y progenitoras hematopoyéticas de la sangre de cordón umbilical para el tratamiento de la leucemia infantil

Una de las terapias que mejores resultados ha brindado en el tratamiento de la leucemia infantil es el trasplante de células troncales hematopoyéticas (TCH) (Sachdev, M. et al., 2021). Hoy en día existen tres fuentes principales de células hematopoyéticas: la médula ósea, la sangre periférica movilizada y la sangre de cordón umbilical (SCU) de recién nacidos. Conseguir donadores de médula ósea o sangre periférica movilizada puede llevar entre tres y ocho meses, tiempo que puede representar la diferencia entre la vida y la muerte del paciente (Granot, N., & Storb, R. 2020). El desarrollo de bancos públicos de SCU ha permitido acortar los tiempos de búsqueda de unidades compatibles a dos o tres semanas. Sin embargo, los números reducidos de células hematopoyéticas en las unidades de SCU hacen que los pacientes tarden mucho más tiempo en alcanzar el injerto, sobre todo cuando se trata de pacientes de más de 50 kg de peso (Mayani H. 2011) (Mayani, H. et al., 2020). Una estrategia que se ha planteado para resolver este problema es incrementar los números de células troncales (CTHs) y progenitoras (CPHs) hematopoyéticas a través de cultivos. A esto se le conoce como expansión celular ex vivo (Flores-Guzmán, P. et al., 2013). 

El objetivo general del presente proyecto es establecer un sistema de cultivo para la generación ex vivo de CTHs y CPHs de la sangre de cordón umbilical, en los números requeridos y con la calidad adecuada para que puedan ser empleadas a escala clínica. Para ello, se inducirá la expansión, proliferación y diferenciación de las CTHs, y se confirmará su capacidad para generar células sanguíneas funcionales. El desarrollo de un método ex vivo de expansión celular ayudará a obtener mayores 

números de células hematopoyéticas que puedan ser empleadas en la clínica e impulsará los programas de trasplantes hematopoyéticos para pacientes pediátricos con leucemia aguda. 

REFERENCIAS 

Sachdev, M., Chakraborty, S., Bansal, M., Bhargava, R., & Dua, V. (2021). Encouraging Outcomes of Alternate Donor Hematopoietic Stem Cell Transplant in Pediatric High Risk/Relapsed Leukemias: A Single Center Experience. Journal of pediatric hematology/oncology, 10.1097/MPH.0000000000002227. Advance online publication.
https://doi.org/10.1097/MPH.0000000000002227 

Granot, N., & Storb, R. (2020). History of hematopoietic cell transplantation: challenges and progress. Haematologica, 105(12), 2716–2729.
https://doi.org/10.3324/haematol.2019.245688 

Mayani H. (2011). Umbilical cord blood: lessons learned and lingering challenges after more than 20 years of basic and clinical research. Archives of medical research, 42(8), 645–651.
https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2011.11.010 

Mayani, H., Wagner, J. E., & Broxmeyer, H. E. (2020). Cord blood research, banking, and transplantation: achievements, challenges, and perspectives. Bone marrow transplantation, 55(1), 48–61.
https://doi.org/10.1038/s41409-019-0546-9 

Flores-Guzmán, P., Fernández-Sánchez, V., & Mayani, H. (2013). Concise review: ex vivo expansion of cord blood-derived hematopoietic stem and progenitor cells: basic principles, experimental approaches, and impact in regenerative medicine. Stem cells translational medicine, 2(11), 830–838.
https://doi.org/10.5966/sctm.2013-0071