Las fallas en el diagnóstico y la carencia de precisión en la clasificación de las leucemias infantiles, contribuye a un pronóstico desfavorable del paciente (Vilchis-Ordoñez A. et al. 2021) (Zapata-Tarrés M. et al., 2021). Para mejorar la expectativa de vida de los niños con leucemia en nuestra nación, es urgente revolucionar los métodos de estratificación del riesgo. Esto debe hacerse a través de enfoques integrativos que permitan identificar las propiedades fenotípicas y funcionales del tumor y sus células iniciadoras, conocer el microambiente patogénico y el contexto inmunológico inductor, así como generar detección ultrasensible de clonas residuales reemergentes que determinan la recaída.

Dentro de las tecnologías ómicas, la citómica fusiona la citometría de flujo, la espectrometría de masas y los abordajes bioinformáticos y de inteligencia artificial para el análisis simultáneo de grandes volúmenes de variables e interacciones celulares, lo que tiene un gran valor predictivo y es de utilidad para la medicina de precisión. 

Este proyecto tiene como una de sus metas principales la creación de un Laboratorio de Citómica del Cáncer Infantil, (incluyendo citometría de masas y citometría de flujo) para la estratificación de pacientes pediátricos mexicanos con leucemia. La incorporación de enfoques citómicos al estudio de la leucemia infantil pondrá de manifiesto la identidad biológica y el estado de activación, así como la interdependencia entre la progresión tumoral y los factores ambientales. Paralelamente, permitirá predecir las respuestas a agentes terapéuticos y factores de recaída, lo que facilitará la redirección apropiada de tratamientos e incidirá en el manejo integral y la prevención de desenlaces desfavorables. 

La instalación del primer citómetro de masas de América Latina en una región altamente vulnerable será complementada con una sección de Oncoinformática y Predicción de Riesgos por Inteligencia Artificial. Esto permitirá construir un Atlas de Leucemia infantil basado en huellas de identidad inmunocitómica-ambiental y, simultáneamente, poner al alcance de los investigadores mexicanos un Banco Nacional de Macrodatos generados a partir de la citómica, la clínica, la genómica, la epidemiología ambiental y la patobiología del microambiente tumoral. Todos los datos serán generados por la red de trabajo de los proyectos de este Pronaii. Se espera que este abordaje de última generación catalice modelos de predicción y prevención que resulten de utilidad clínica en nuestro país e incidan en las políticas de salud infantil para las poblaciones vulnerables. 

REFERENCIAS 

Vilchis-Ordoñez A., Ramírez-Ramírez D. & Pelayo R. (2021). The Triad inflammation-microenvironment-tumor initiating cells in leukemia progression. Current Opinion in Physiology, 19, 211-218.
https://www.sciencedirect.com/journal/current-opinion-in-physiology/special-issue/10P2J6MTB15 

Zapata-Tarrés, M., Balandrán, J. C., Rivera-Luna, R., & Pelayo, R. (2021). Childhood Acute Leukemias in Developing Nations: Successes and Challenges. Current oncology reports, 23(5), 56.
https://doi.org/10.1007/s11912-021-01043-9

DRA. ROSANA PELAYO CAMACHO
Investigadora Titular “D” , Laboratorio de Oncoinmunología. Centro de Investigación Biomédica de Oriente, IMSS (https://orcid.org/0000-0003-3401-9757)

Rosana Pelayo Camacho es doctora en ciencias biomédicas con especialidad en inmunología. Se ha dedicado al estudio del desarrollo temprano de las células sanguíneas en la normalidad, la hematopoyesis de emergencia y las patologías onco-hematológicas, con especial interés en la leucemia infantil. 
Actualmente, la Dra. Pelayo Camacho es la Coordinadora General del Pronaii de Leucemia Infantil y la responsable técnica del proyecto titulado Laboratorio de Citómica del Cáncer Infantil. 

CONTACTO
rosana.pelayo@imss.gob.mx
https://oncoimmunologylab.com.mx/

DR. OSBALDO RESENDIZ ANTONIO
Instituto Nacional de Medicina Genómica, INMEGEN 

DRA. VERÓNICA RAMOS MEJÍA
Centro de Genómica e Investigación Oncológica Pfizer Universidad de Granada 

DR. KARA LYNN DAVIS
Stanford University School of Medicine, USA 

DR. SEAN BENDALL
Stanford University School of Medicine, USA 

DR. JUAN CARLOS BALANDRÁN JUÁREZ, RUTH L. AND DAVIS S. GOTTESMAN
Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine Research, Department of Cell Biology. Albert Einstein College of Medicine, New York NY, USA 

DR. JUAN MANUEL MEJÍA ARANGURÉ
Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM; Ciencias Médicas, Instituto Nacional de Medicina Genómica, INMEGEN 

DR. JUAN CARLOS NÚÑEZ ENRÍQUEZ
Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, UMAE Hospital de Pediatría CMN Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, IMSS. 

DRA. ROCÍO BAÑOS LARA
Centro de Investigación Oncológica Una Nueva Esperanza-UPAEP Puebla 

DR. MICHAEL SCHNOO
Centro de Investigación y de Estudios Avanzados del IPN, CINVESTAV, CDMX 

DRA. SONIA MAYRA PÉREZ TAPIA
Unidad de Investigación, Desarrollo e Innovación Médica y Biotecnológica (UDIMEB). Escuela Nacional de Ciencias Biológicas del Instituto Politécnico Nacional, ENCB-IPN 

DRA. LOURDES ARRIAGA PIZANO
Unidad de Investigación Médica en Inmunoquímica-IMSS 

DRA. GLORIA SOLDEVILA MELGAREJO
Laboratorio Nacional de Citometría de Flujo. CONACYT-UNAM 

DRA. NURIA CITLALLI LUNA SILVA
Hospital de la Niñez Oaxaqueña, Secretaría de Salud. Oaxaca 

M. EN C. GERARDO ADRIÁN JUÁREZ AVENDAÑO
Director, Laboratorios Juárez de Oaxaca. Oaxaca 

DRA. VANESSA TERÁN CERQUEDA
Médico adscrito al Servicio de Hematología, Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades Manuel Ávila Camacho, IMSS Puebla 

DRA. LILIA GARCÍA STIVALET
Médico adscrito al Servicio de Hematología, Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades Manuel Ávila Camacho, IMSS Puebla 

DR. ALEJANDRO LIMÓN FLORES
Jefe de la División de Oncohematología, Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades Manuel Ávila Camacho, IMSS Puebla 

DR. JORGE MANUEL RAMÍREZ SÁNCHEZ
Hospital General Puebla “Dr. Eduardo Vázquez Navarro”, Secretaría de Salud. Puebla 

DRA. ROCÍO CORTÉS DE LA BARRERA
Hospital para el Niño Poblano. Secretaría de Salud. Puebla 

DRA. DALIA RAMÍREZ RAMÍREZ
Laboratorio Oncoinmunología y Biología Molecular, Centro de Investigación Biomédica de Oriente, IMSS Puebla 

DRA. DIANA CASIQUE AGUIRRE
Unidad de Investigación, Desarrollo e Innovación Médica y Biotecnológica (UDIMEB). ENCB-IPN 

BIOM. GABRIELA ZAMORA HERRERA
Laboratorio Oncoinmunología y Biología Molecular, Centro de Investigación Biomédica de Oriente, IMSS Puebla 

BIOL. ANACLARA LÓPEZ BLANCO
Laboratorio Oncoinmunología y Biología Molecular, Centro de Investigación Biomédica de Oriente, IMSS Puebla

  • Juárez-Avendaño, G., Luna-Silva, N. C., Chargoy-Vivaldo, E., Juárez-Martínez, L. A., Martínez-Rangel, M. N., Zárate-Ortiz, N., Martínez-Valencia, E., López-Martínez, B., Pelayo, R., & Balandrán, J. C. (2020). Poor Prognosis Biomolecular Factors Are Highly Frequent in Childhood Acute Leukemias From Oaxaca, Mexico. Technology in cancer research & treatment, 19, 1533033820928436. (https://doi.org/10.1177/1533033820928436)
  • Balandrán J.C., Dávila-Velderrain J., Sandoval-Cabrera A., Zamora-Herrera G., Terán-Cerqueda V., García-Stivalet L.A., Limón-Flores J.A., Armenta-Castro E., Rodríguez-Martínez A., Leon-Chavez B.A., Vallejo-Ruiz V., Hassane D.C., Perez-Tapia S.M., Ortiz-Navarrete V., Guzman M.L. & Pelayo R. (2021). Patient-derived bone marrow spheroids reveal leukemia-initiating cells supported by mesenchymal hypoxic niches in pediatric B-ALL. Frontiers in Immunology, (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2021.746492)
  • Juárez-Avendaño, G., Méndez-Ramírez, N., Luna-Silva, N. C., Gómez-Almaguer, D., Pelayo, R., & Balandrán, J. C. (2021). Molecular and cellular markers for measurable residual disease in acute lymphoblastic leukemia. Marcadores celulares y moleculares para la enfermedad residual medible en la leucemia linfoblástica aguda. Boletin medico del Hospital Infantil de Mexico, 78(3), 159–170. (https://doi.org/10.24875/BMHIM.20000155)
  •  Zapata-Tarrés, M., Balandrán, J. C., Rivera-Luna, R., & Pelayo, R. (2021). Childhood Acute Leukemias in Developing Nations: Successes and Challenges. Current oncology reports, 23(5), 56. (https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11912-021-01043-9)
  • Vilchis-Ordoñez A., Ramírez-Ramírez D. & Pelayo R. (2021). The Triad inflammation-microenvironment-tumor initiating cells in leukemia progression. Current Opinion in Physiology 19:211-218. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468867320301449?via%3Dihub)
  •  Triadas onco-hematológicas desde la perspectiva citómica: la nueva generación de estratificación y predicción de riesgo en leucemia infantil. Conferencia Magistral. Congreso Iberoamericano de Citometría. LATINFLOW 2020. Noviembre 9, 2020. (https://www.latinflow.org/programa-9-de-noviembre)
  • Las células sanguíneas al rescate de los niños. Día Internacional del Cáncer Infantil. Universidad Popular Autónoma de Puebla-Una Nueva Esperanza. Febrero 17, 2021. (http://actualidades-cibior.blogspot.com/2021/02/17022021-conferencias-por-el-dia.html)
  • Tomemos Con Ciencia con Fundación IMSS. Cápsulas sobre Cáncer Pediátrico. Día Internacional del Cáncer Infantil. Febrero 18, 2021.

  • Zamora Herrera, G. R. (2020). Papel inmunomodulador de las células estromales mesenquimales en la leucemia linfoblástica aguda (Licenciatura). Benemérita Universidad Autónoma de Puebla. (https://hdl.handle.net/20.500.12371/11227)
  • Amador Cardoso, J. (2021). Organoides personalizados como sistemas de estudio de sensibilidad a quimioterapéuticos para leucemia linfoblástica (Licenciatura). Benemérita Universidad Autónoma de Puebla. (https://hdl.handle.net/20.500.12371/12678)